S'il souffre de crises de goutte régulièrement depuis les années 1800, elles ne l'immobilisent que momentanément. Grâce au massage du père Elisée, Louis XVIII réussit à amoindrir les effets de la maladie jusqu'aux années 1818-19.
Ce n'est qu'au tournant des années 1820-21 que les effets de la maladie ne cessent de s'accroître comme le révèlent avec force ses billets : << ma marche [...] ce matin a été faiblotte, ce qui m'a fait renoncer au projet de recevoir les ambasssadeurs debout, ne voulant pas : montrer aux nations Mithridate détruit >> ce qui le conduit à utiliser de plus en plus son fauteuil surtout à partir de 1822 : << après la messe, je me suis fait rouler jusqu'à la porte de la salle du trône, là, je me suis levé et j'ai été, à pied, gagner mon fauteuil >>.